Καρκίνος του Στομάχου

Ο γαστρικός καρκίνος αναπτύσσεται συνήθως σε έδαφος γενετικών, περιβαλλοντικών και διατροφικών παραγόντων που δρουν συνεργικά. Ενίοτε υπάρχει θετικό οικογενειακό ιστορικό γαστρικού καρκίνου, το οποίο αποτελεί παράγοντα κινδύνου. Η λοίμωξη από H. pylori αποτελεί τον πιο σημαντικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη καρκίνου του στομάχου, καθώς προκαλεί χρόνια φλεγμονή και πεπτικά έλκη που μπορεί να εξελιχθούν σε κακοήθεια. Άλλοι παράγοντες κινδύνου είναι η κακή διατροφή με υψηλή κατανάλωση αλατισμένων, καπνισμένων ή επεξεργασμένων τροφών, το κάπνισμα, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ και η παχυσαρκία. Η ηλικία άνω των 50 ετών και το ανδρικό φύλο θεωρούνται επίσης παράγοντες προδιάθεσης.

Σημαντική είναι  η αξιολόγηση συμπτωμάτων όπως δυσφαγία, πόνος στο επιγάστριο, απώλεια βάρους ή αναιμία, τα οποία συχνά υποδηλώνουν προχωρημένο στάδιο. Η διάγνωση του γαστρικού καρκίνου βασίζεται στη γαστροσκόπηση με λήψη βιοψιών από τις ύποπτες περιοχές και στις απεικονιστικές μεθόδους. Η γαστροσκόπηση αποτελεί τον πιο ακριβή τρόπο διάγνωσης, καθώς επιτρέπει την άμεση παρατήρηση του βλεννογόνου και τη λήψη δειγμάτων για ιστολογική ανάλυση, η οποία επιβεβαιώνει τον τύπο και τον βαθμό διαφοροποίησης του καρκίνου. Επιπλέον, η αξονική τομογραφία (CT) θώρακος και κοιλίας,το PET-CT και το ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα χρησιμοποιούνται για τη σταδιοποίηση της νόσου και την ανίχνευση πιθανής μετάστασης σε λεμφαδένες ή άλλα όργανα. Η έγκαιρη διάγνωση επιτρέπει την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας και βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση.

Η θεραπεία του γαστρικού καρκίνου εξαρτάται από το στάδιο της νόσου, τη θέση του όγκου και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Σε πολύ πρώιμα στάδια είναι δυνατή  ακόμα και η ενδοσκοπική αφαίρεση του όγκου με την τεχνική της ESD (Endoscopic Submucosal Dissection). Συνηθέστερα απαιτείται χειρουργική αφαίρεση του προσβεβλημένου τμήματος του στομάχου (γαστρεκτομή) για να εξαιρεθεί πλήρως ο όγκος. Σε προχωρημένα στάδια, συνιστάται συνδυασμός χειρουργικής επέμβασης, χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας, είτε πριν είτε μετά τη χειρουργική αφαίρεση, για τη μείωση του όγκου και την εξάλειψη τυχόν μεταστατικών κυττάρων. Η υποστηρικτική φροντίδα περιλαμβάνει τη διατροφική παρακολούθηση και υποστήριξη, καθώς και την ανακούφιση από τον πόνο προκειμένου να βελτιωθεί η ποιότητα ζωής. Τακτική παρακολούθηση με ενδοσκόπηση και απεικονιστικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για την ανίχνευση υποτροπών και την έγκαιρη θεραπευτική παρέμβαση. Η πρόληψη, η έγκαιρη διάγνωση και η εξατομικευμένη θεραπεία αποτελούν τα πιο σημαντικά εργαλεία για την αντιμετώπιση του γαστρικού καρκίνου.