Ενδοσκοπική Θεραπεία Κρίσων Οισοφάγου

Η ενδοσκοπική θεραπεία των γαστροοισοφαγικών κιρσών είναι μια εξειδικευμένη ιατρική τεχνική που χρησιμοποιείται για την πρόληψη και αντιμετώπιση της αιμορραγίας από κιρσούς του οισοφάγου και του στομάχου. Οι γαστροοισοφαγικοί κιρσοί είναι διατεταμένα φλεβικά αγγεία που εμφανίζονται συνήθως σε ασθενείς με κίρρωση ήπατος ή πυλαία υπέρταση.

Η έγκαιρη διάγνωση και η ενδοσκοπική θεραπεία μειώνουν σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρής αιμορραγίας, νοσηλείας και θνησιμότητας.

Η ενδοσκοπική θεραπεία των κιρσών εφαρμόζεται όταν οι ασθενείς παρουσιάζουν αιμορραγία από το ανώτερο πεπτικό σύστημα, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί με αιματέμεση, μαύρα κόπρανα (μέλαινα) ή  αναιμία. Σε πολλούς ασθενείς οι κιρσοί δεν προκαλούν εμφανή συμπτώματα πριν την πρώτη αιμορραγία, γι’ αυτό και η μέθοδος μπορεί να εφαρμόζεται και προληπτικά σε ασθενείς υψηλού κινδύνου με γνωστή ηπατική νόσο και εντοπισμένους κιρσούς που εμφανίζουν ύποπτα σημεία πιθανής αιμορραγίας στο εγγύς μέλλον.

Η βασικές ενδοσκοπικές τεχνικές που εφαρμόζονται είναι η περίδεση των κιρσών (band ligation) με ειδικούς ελαστικούς δακτυλίους και η  σκληροθεραπεία. Στην περίδεση, μικρά ελαστικά δακτυλίδια τοποθετούνται γύρω από τους κιρσούς για να σταματήσει ή να προληφθεί η αιμορραγία. Στη σκληροθεραπεία, ειδικά φάρμακα (π.χ. κυανοακρυλικό) εγχέονται στους κιρσούς για να προκαλέσουν σκληρυντική αντίδραση και απόφραξη των κιρσών. Η διαδικασία εκτελείται με μέθη και είναι γενικά ασφαλής, με σύντομο χρόνο αποκατάστασης για τον ασθενή. Οι ασθενείς επανενδοσκοπούνται σε σύντομο (συνήθως 2-4 εβδομάδες) διάστημα για να εκτιμηθεί το αποτέλεσμα της επέμβασης, ενώ μπορεί να χρειαστούν επαναληπτικές συνεδρίες για να επέλθει το επιθυμητό αποτέλεσμα.